 |
 |
 |
 Bekymring
 Behandling
Graviditet
Erfaringer
Bekymring
|
 |
Alderens betydning
Generelt er forholdet mellem alder og fertilitet omvendt
proportionelt, og ældning af forplantningssystemet spiller en
vigtig rolle for kvindelig infertilitet.
Det hurtigste fald i fertilitetspotentialet på ét enkelt år sker
angiveligt, når kvinden er 35 – dette er bekræftet af American
National Bureau of Health Statistics i undersøgelser lavet mellem
1965 og 1988. Alle undersøgelser anvendte 12-måneders-grænsen til
at definere infertilitet, og alle viste, at i en alder af 35 år var
over 1/3 af kvinderne ikke i stand til at blive gravide inden for 1
år. Derfor er kvindens 35. år en skillelinje, hvorefter
forplantningsfunktionen uigenkaldeligt nedsættes.
I det 10. til det 15. år før menopausen sker der en gradvis
acceleration af tabet af follikler, der hænger sammen med en
stigning i koncentrationen af follikelstimulerende hormon (FSH).
Disse ændringer afspejler sammen den nedsatte kvalitet og kapacitet
af de ældede follikler, efter at de mest følsomme follikler
allerede har responderet. Omtrent samtidig med at disse ændringer
finder sted, sker der en væsentlig ændring i
menstruationscyklussen. Mens menstruationscyklussen godt kan være
regelmæssig i årene før menopausen, sker der en reduktion af
cykluslængden på grund af en kortere follikulær fase. Det er
dokumenteret, at en gradvis afkortning af cykluslængden med i
gennemsnit 3 til 4 dage sammenlignet med den cykluslængde, kvinden
havde, da hun var sidst i 20’erne, er en god indikator for et fald
i fertilitetspotentialet.
Alderens betydning for æggenes
kvalitet 
Den nedsatte fertilitet er tilsyneladende også et
direkte resultat af det aldersrelaterede fald i antallet af sunde
æg i kvindens ovarier. Kvinden fødes med alle de æg, hun nogensinde
får – cirka 400.000. I kvindens fødedygtige år modnes som regel kun
ét enkelt æg hver måned. Mængden af æg begynder allerede at svinde
i barndommen, og dét fortsætter, når kvinden bliver voksen.
Ægløsningen er med til at reducere antallet af æg, men langt de
fleste æg absorberes langsomt af kroppen. I 50’erne eller 60’erne
vil de fleste kvinder have opbrugt den forsyning af æg, de blev
født med.
Ovariesvigt forekommer, når kvindens follikler og æg er opbrugt, og
når produktionen af hormonerne østrogen og progesteron
ophører.
Andre aldersrelaterede faktorer
Der er også andre faktorer, der kan have
betydning for ældre kvinders forplantningsfunktion. Disse
omfatter:
Hyppigheden af samleje, som måske falder, efterhånden som parret og
forholdet bliver ældre; uregelmæssig ægløsning, der forekommer, når
kvindens hormonniveau ændres med alderen; utilstrækkelighed af
lutealfasen, der forekommer, når der produceres for lidt
progesteron til at opretholde en tilstrækkelig livmoderforing til,
at et befrugtet æg kan indlejre sig.
Generelt er alder (i relation til kvindens forplantningssystem)
forbundet med en række fysiologiske risici:
- Spontan abort: risikoen for
dette stiger, hvis kvinden er over 40 år.
- Udsættelse for sygdomme, der
kan påvirke forplantningssystemet: inklusive endometriose og
seksuelt overførte sygdommes, som f.eks. underlivsbetændelse.
- Graviditet uden for
livmoderen: bortset fra kvinder mellem 15 og 19 år har
kvinder på 40 år og derover den højeste dødelighed i forbindelse
med graviditet uden for livmoderen.
- Dødelighed: selvom den ikke
er høj, stiger risikoen for død i forbindelse med graviditet og
fødsel med alderen.
|
|
 |
|
|
Startside
Om Merck Serono
